Мета заходів — підвищення обізнаності населення та медичних працівників щодо вірусних гепатитів, зокрема підходів до профілактики, скринінгу, діагностики та лікування, а також зменшення стигми у ставленні до таких хворих і надання чітких алгоритмів дій у разі захворювання.
Існує п’ять основних типів вірусів гепатиту: А, В, С, D і Е. Усі вони спричиняють захворювання печінки, але між ними є істотна різниця. Зокрема, типи В і С без лікування призводять до розвитку хронічного запалення печінки у мільйонів людей і є однією з головних причин цирозу та раку печінки.
За оцінками фахівців станом на 2019 рік, до 5% населення України інфіковані вірусним гепатитом С (далі – ВГС), з них хронічний ВГС мають 3,6%. Вірусним гепатитом В (далі — ВГВ) інфіковані 1,5% населення. Разом із тим, вплив повномасштабної війни росії проти України, недостатня обізнаність населення про профілактику, діагностику та лікування збільшують медичні та соціальні ризики. Значна частина інфікованих людей не знають про свій статус, а отже — не отримують лікування.
Вакцинація є ефективним захистом від вірусних гепатитів В та D, всі інші найкраще профілактуються дотриманням санітарно-гігієнічних норм, використанням презервативів під час статевих актів, стерильного інструменту при наданні косметологічних та медичних процедур і т.д.
У 2024 році у Хмельницькій області, відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень України, за державні кошти три дози вакцини проти гепатиту В отримали 92,5% запланованих дітей. Крім того, як за рахунок гуманітарної допомоги, так і власні кошти вакцинувалися 1628 медпрацівників. За звітний період 2025 року вакциновано уже 45,1% дітей при плановому показнику 50 %+, а за власні кошти проти гепатиту В щепилися 506 дорослих, переважно медичних працівників.
Тестування та лікування вірусних гепатитів в Україні є доступним і безоплатним. Для отримання послуг з тестування та лікування вірусних гепатитів потрібно звернутися до сімейного лікаря.
Зокрема, вірусний гепатит С повністю виліковний. Лікування від ВГС триває 3 або 6 місяців та дозволяє повністю позбутися хвороби, за умови дотримання рекомендацій лікаря. Лікуванню піддаються як гостра, так і хронічна форми.
Профілактика вірусних гепатитів B і C:

використання засобів контрацепції (презервативів) під час статевих контактів; – перед медичними процедурами звертайте увагу, щоб одноразові медичні інструменти розпаковували у вашій присутності;

звертайтеся лише до сертифікованих майстрів татуювань і манікюру, зауважте, щоб на робочому місці було чисто, майстер користувався новими одноразовими рукавичками, а одноразові інструменти розпаковував у вашій присутності; – уникайте використання чужих предметів особистої гігієни, засобів для манікюру та гоління.
Починаючи з 2000 року, щеплення від ВГВ входить до Національного календаря профілактичних щеплень України і надається безоплатно всім дітям. Щеплення новонароджених від ВГВ дає змогу запобігти інфікуванню та розвитку цього типу гепатиту, а отже — цирозу та раку печінки в майбутньому. Кожна дитина має отримати 3 дози вакцини від ВГВ для формування 100% імунітету до цього захворювання. Водночас, навіть перша доза, отримана в пологовому будинку протягом перших діб життя дитини, допомагає сформувати частковий захист від ВГВ. Якщо з якихось причин щеплення пропущене, необхідно звернутися до свого педіатра чи сімейного лікаря. Він складе індивідуальний графік щеплення.
Вакцина від ВГВ є першою протираковою вакциною. Хронічний ВГВ зумовлює 80% всіх випадків раку печінки у світі, який є другою за частотою причиною смерті. Тому відповідна вакцина також може допомогти запобігти раку печінки.
Однак, усі дорослі, котрі народилися до 2000 року в Україні, потенційно не отримували щеплення від ВГВ. Тому дорослим рекомендується вакцинуватися проти ВГВ, якщо вони:

не були щеплені в дитинстві; – належать до груп ризику інфікування ВГВ. Зокрема вакцинація від ВГВ є обов’язковою для медичних працівників, а також рекомендована людям, які живуть з ВІЛ, ВГС та їх партнерам, пацієнтам на гемодіалізі; – мають контакт із кров’ю або медичними або манікюрними інструментами тощо.
Своєчасне тестування на виявлення вірусних гепатитів B і С відіграє важливу роль у сприятливому прогнозі одужання завдяки ранньому початку лікування.
Важливо знати, що тестування на вірусні гепатити В та С хоча б раз на рік має пройти кожен! У групі ризику перебувають усі, хто користується послугами стоматологічних, косметологічних, тату-кабінетів, отримує послуги, під час яких є ризик пошкодження шкірних покривів та контакту з кров’ю.
Тестування на вірусні гепатити В і С є зручним, доступним і швидким. Для цього необхідно звернутися до сімейного лікаря, який проведе швидкий тест на місці, або надасть направлення на діагностування в заклад охорони здоров’я.
Результат швидкого тесту буде відомий за 10-15 хвилин, а дослідження іншими методами потребують від декількох годин до кількох днів. Лікар проконсультує пацієнта щодо подальших дій, залежно від результату дослідження.
Пам’ятайте, що ваше здоров’я — у ваших руках! Не нехтуйте профілактичними заходами та будьте здорові!

За інформацією ДУ “Хмельницький обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України”

Окрім генетичних чинників, ризик появи діабету підвищують чинники, пов’язані зі способом життя – малорухливість, незбалансоване харчування та надмірна вага. Водночас здоровий спосіб життя може допомогти попередити розвиток діабету і навіть сповільнити прогресування хвороби. 

Щоб вберегтися від діабету 2 типу, необхідно:

• досягнути нормальної ваги тіла та підтримувати її;
• бути фізично активним – приділяти не менше 150 хвилин на тиждень регулярній фізичній активності;
• дотримуватися здорового харчування та зменшувати кількість цукру та насичених жирів в раціоні;
• утримуватися від тютюнопаління.

Як змінити харчування, щоби знизити ризик розвитку діабету?

Щоби зменшити ризик появи діабету, варто мінімізувати споживання або взагалі відмовитися від доданого цукру та попередньо оброблених продуктів харчування, включно з обробленими зерновими продуктами (борошно, білий рис). Краще – замініть їх на цільнозернові. 

Намагайтеся збільшити споживання клітковини – овочів та фруктів. Фрукти та овочі, які не містять крохмалю, повинні становити щонайменше половину щоденного раціону.

Бобові культури (сочевиця, боби, нут, горох) також містять багато клітковини та корисного для здоров’я рослинного білка. Люди, які їдять багато продуктів з високим вмістом клітковини, як правило, споживають менше калорій, не набирають надмірної ваги, а отже мають менший ризик розвитку діабету.

Змінити харчові звички вам може допомогти сімейний лікар. Він може проаналізувати ваші звички, допомогти порадами та підтримувати в ризикованих ситуаціях.

«ДИМ — НЕВИДИМИЙ УБИВЦЯ»: ЧОМУ ПАСИВНЕ КУРІННЯ — ЦЕ РИЗИК ДЛЯ ЗДОРОВ’Я?

Війна спровокувала підвищення рівня стресу серед українців. А це призводить до ризикованої поведінки, у тому числі збільшення споживання тютюну. І в контексті цього доречно нагадати про ризики пасивного куріння та вдихання вторинних аерозолів. Згідно з даними ВООЗ, глобальна тютюнова епідемія щороку вбиває понад 1 мільйон людей у світі та близько 13 000 українців, які не є курцями та помирають через хвороби, спричинені вторинним тютюновим димом.

Чи відомо вам, що 85% тютюнового диму неможливо відчути на запах та побачити? А чи знаєте ви, що навіть якщо провітрити накурене приміщення, то небезпечні сполуки нікуди не зникають? Вони осідають на меблях і стінах і все ще мають токсичний вплив на здоровʼя людей. А вдихання вторинного тютюнового диму є особливо небезпечним для дітей і може спричинити астму, бронхіт, пневмонію чи хвороби серця.

Подібно до сигарет, електронні пристрої для куріння генерують бічні, або вторинні аерозолі — тобто те, що курець видихає в навколишнє середовище. Вторинний аерозоль містить ацетальдегіди та формальдегіди, летючі органічні речовини, нікотин та важкі метали, які мають токсичний вплив на здоровʼя людини. До того ж нікелю і хрому в такому аерозолі більше, ніж у димі від звичайних сигарет.

ВООЗ наголошує: не існує безпечного рівня впливу вторинного аерозолю як електронних сигарет, так і тютюнових виробів для нагрівання.

У грудні 2012 року набули чинності зміни до Закону №2899–IV щодо розширення переліку місць, де заборонено вживати тютюнові вироби. Зміни до законодавства призвели до значного скорочення вживання тютюну в наступні роки, а також зменшення кількості випадків, коли люди піддаються впливу вторинного тютюнового диму.

Сучасним викликом є куріння е-сигарет і кальянів попри законодавчу заборону їх вживання, а також агресивне пропагування тютюновою індустрією повернення вживання тютюну в громадські приміщення завдяки електронним пристроям для куріння.

Доведено, що безпечного куріння не існує. Це — аксіома. А переважна більшість пасивних курців змушені дихати тютюновим димом та вторинними аерозолями проти своєї волі. Як у такому випадку захистити себе та своїх рідних від небезпечних сполук, які курці випускають у повітря?

НОВИЙ АНТИТЮТЮНОВИЙ ЗАКОН ЗАХИЩАЄ ВАШЕ ПРАВО НА БЕЗДИМНЕ СЕРЕДОВИЩЕ

16 грудня 2021 року Верховна Рада України ухвалила Закон №1978–IX «Про внесення змін до деяких законів України щодо охорони здоров’я населення від шкідливого впливу тютюну». Норми Закону спрямовані на зменшення привабливості тютюнових виробів, захист від впливу вторинного тютюнового диму, викидів від електронних сигарет та аерозолю тютюнових виробів для нагрівання в публічних приміщеннях тощо.

Серед основних нововведень Закону №1978–IX можна виділити такі:

• заборона куріння пристроїв для нагрівання у всіх місцях, як це вже є із сигаретами та електронними сигаретами (зокрема школи, лікарні, заклади харчування, робочі місця), розширення переліку місць, де куріння заборонено;
• запровадження медичних попереджень на пачках електронних сигарет та рідин до них, а на сигаретах медичне попередження збільшиться до 65 % від розміру упаковки;
• заборона продажу сигарет зі смаками та ароматами (фруктів, ягід чи солодощів) — наразі це діє як своєрідний «гачок» і приманка для залучення дітей до куріння;
• заборона реклами та стимулювання продажу тютюнових виробів, електронних сигарет і рідин до них, пристроїв для нагрівання тютюну.

Розглянемо детальніше, які додаткові правила запроваджуються щодо захисту бездимного середовища, зокрема, для курців, для суб’єктів господарювання та некурців.

NO SMOKING FRIENDLY. ДЯКУЮ, ЩО НЕ КУРИТЕ!

Пояснення для курців

З 11 липня 2022 року Законом України запроваджуються додаткові правила щодо захисту бездимного середовища, зокрема заборонено куріння, вживання та використання:

• пристроїв для споживання тютюнових виробів без їх згоряння;
• трав’яних виробів для куріння;
• предметів, пов’язаних із їх вживанням;
• тютюнових виробів;
• кальянів;
• електронних сигарет.

Куріння електронних пристроїв для нагрівання тютюну стає заборонено на рівні із сигаретами, кальянами та е-сигаретами у визначених Законом громадських місцях.

Перелік місць, де заборонено куріння цих тютюнових та нікотинових виробів, чітко визначено в Законі.

Інфографіка з переліком місць

Відповідальність за порушення

Куріння тютюнових виробів у місцях, де це заборонено Законом, а також в інших місцях, визначених рішенням відповідної сільської, селищної, міської ради, передбачає накладення штрафу 51–170 грн. У разі повторного протягом року порушення штраф становить 170–340 грн згідно зі ст. 175–1 КУпАП.

Сподіваємось, що українці, які курять, поважають своїх близьких і цінують їхнє право на бездимне середовище, тож будуть дотримуватися норм бездимного законодавства.

ПІКЛУЄМОСЯ ПРО ЗДОРОВ’Я ПРАЦІВНИКІВ ТА ВІДВІДУВАЧІВ

Пояснення для суб’єктів господарювання

Якщо ви суб’єкт господарювання, який зазначено в Законі в переліку місць, де заборонено куріння тютюнових та нікотинових виробів, ви повинні забезпечити дотримання законодавства.

Зокрема:

• проінформувати персонал про нові правила;
• розмістити графічний знак і текст «Куріння, вживання, використання тютюнових виробів, електронних сигарет, пристроїв для споживання тютюнових виробів без їх згоряння, кальянів заборонено!» Макет для друку можна завантажити тут.
• забрати всі попільнички та контейнери для тютюнових виробів для електричного нагрівання з закладу/приміщення;
• переобладнати спеціально відведені місця для куріння, наприклад на квітник чи спортивну зону (крім, аеропортів)
• забрати напис, який дозволяє споживати ТВЕНи в приміщенні з вхідних дверей та стін закладу;
• інформувати відвідувачів про заборону куріння тютюнових виробів, електронних сигарет та пристроїв для нагрівання тютюну, а в разі порушення та відмови в припиненні — викликати поліцію.

Відповідальність за порушення

Інфографіка з поясненням для приміщень закладів ресторанного господарства

Пам’ятайте, що дотримуючись норм бездимного законодавства, ви піклуєтеся про своїх працівників та відвідувачів. Робочі місця в приміщеннях, що на 100% вільні від тютюнових та нікотинових викидів, роблять ваших колег і клієнтів здоровішими та щасливими.

ЯК ЗАХИСТИТИ СЕБЕ ТА СВОЇХ РІДНИХ ВІД ПАСИВНОГО КУРІННЯ ТА ВТОРИННИХ АЕРОЗОЛІВ

Пояснення для некурців

Ми не завжди усвідомлюємо реальну загрозу для нашого здоров’я від пасивного куріння. Але пам’ятайте, що ваше право на бездимне середовище гарантовано Законом. Не дозволяйте себе обкурювати.

Що робити, якщо вас обкурюють?

• Ввічливо звернутися до курця з проханням припинити порушення, якщо безпекова ситуація дозволяє.
• Звернутися до адміністрації закладу або установи з вимогою припинити порушення.
• Звернутися до поліції за номером 102.
• Скласти скаргу до Держпродспоживслужби на заклад, адміністрація якого створює умови для куріння або іншим чином порушує норми бездимного законодавства.
• Розмістити наліпку про заборону куріння (наприклад, у визначеному місці під’їзду). Макет для друку можна завантажити тут.

Інфографіка

ЧОМУ ВАЖЛИВО ДОТРИМУВАТИСЯ НОРМ ЗАКОНУ?

Насамперед потрібно пам’ятати, що норми бездимного законодавства спрямовані на захист здоров’я українців — як некурців, так і курців. Здорове майбутнє, відбудова та розвиток України можливі, якщо її жителі будуть піклуватися про своє та здоров’я людей поруч. Дотримання громадянами законів є фундаментом для України як правової держави й надалі працювати задля здоров’я та добробуту українців.

Турбота про здоровʼя — ваш вклад у перемогу України.

Джерело: Державна установа «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України», 2022 https://www.phc.org.ua/news/no-smoking-friendly-novi-normi-bezdimnogo-zakonodavstva-scho-y-de-zaboroneno-kuriti-z-11

Цитування, копіювання окремих частин текстів, зображень або відео, передрук чи будь-яке інше поширення інформації Центру громадського здоров’я МОЗ України (ЦГЗ) можливі за умови посилання на ЦГЗ. Для інтернет-видань гіперпосилання на www.phc.org.ua обов’язкове.

Міністерство охорони здоров’я України нагадує, що на період дії воєнного стану суттєво спрощено процедуру встановлення та продовження інвалідності. 

Відтепер для отримання соціальних виплат особам з інвалідністю проходити повторний огляд для підтвердження інвалідності не потрібно, оскільки, згідно з постановою КМУ № 390, термін дії інвалідності та Індивідуальна програма реабілітації (ІПР) подовжено на період дії воєнного стану. 

Строк проходження повторного огляду, який припав на період дії воєнного стану на території України, переноситься на строк не пізніше шести місяців після його припинення/скасування.

Діти та дорослі з інвалідністю мають можливість отримувати, відповідно до індивідуальної програми реабілітації, без проходження повторного огляду лікарсько-консультативної комісії (ЛКК) чи медико-соціальної експертної комісії МСЕК:

• соціальні виплати;
• реабілітаційні послуги та допоміжні вироби (милиці, ходунки, крісла колісні);
• засоби інконтиненції, наприклад, памперси, катетери тощо;
• освітні послуги;
• відповідні пільги.

Крім того, протягом дії воєнного стану та шести місяців після його припинення/скасування – відповідно до постанови уряду № 225, українці мають право звертатися до МСЕК для встановлення інвалідності заочно та незалежно від місця проживання чи перебування. Тобто, якщо людина не має можливості прибути до МСЕК, комісія може приймати рішення про встановлення інвалідності заочно на підставі направлення закладу охорони здоров’я. 

Згідно з чинним законодавством, медико-соціальна експертиза для встановлення групи інвалідності проводиться за направленням закладу охорони здоров’я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів, за наявності відомостей, які підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.

Лікуючий лікар, у тому числі сімейний лікар, до якого звернувся за медичною допомогою пацієнт, в разі потреби оформлює направлення на МСЕК (форма 088/о).

Звертаємо увагу, що укладання декларації між пацієнтом-внутрішньо переміщеною особою та лікарем, який оформляє направлення на МСЕК, не потрібно, законодавчі підстави вимагати її відсутні.

Наголошуємо, що лікарі не мають права вимагати у пацієнтів прибути безпосередньо на повторний огляд під час дії воєнного стану для підтвердження стійкого порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності людини. 

Всі виплати та відповідні пільги зберігаються за особою до закінчення строку проходження повторного огляду.

Кожен українець має змогу потрапити до лікаря, незалежно від місця перебування та укладеної декларації. Звертайтесь до найближчого медичного закладу,  який надає первинну медичну допомогу без укладання нової декларації. 

Дистанційно ваш сімейний лікар або педіатр

МОЖЕ

• проконсультувати
• виписати електронний або паперовий рецепт (сьогодні він теж працює) створити електронне направлення до лікаря спеціалізованої допомоги
• направити на безкоштовні базові тести та аналізи: загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, загальний аналіз сечі, рівень глюкози у крові, загальний аналіз холестерину, тести на вагітність, ВІЛ, вірусні гепатити, COVID-19, тропонін.

НЕ МОЖЕ

• встановити причину (діагноз) різкого погіршення стану 
• вирішити питання проведення планового щеплення 
• отримати план лікування. 

Знайти найближчий заклад первинки можна за номером 16-77 у робочі дні з 9.00 до 18.00. Контакт-центр НСЗУ.

Перелік лікарів, які консультують телефоном чи онлайн https://bit.ly/342LYZC

Консультація лікаря через чат-бот https://t.me/Doc2rbot

Отримати консультацію лікаря можна у додатку Doctor Online https://bit.ly/3vEQf0p

В умовах воєнного стану пацієнти можуть отримати 47 препаратів інсуліну в аптеці безоплатно за електронним або паперовим рецептом. 

Рецепт на інсулін зможе виписати:  

• сімейний лікар, терапевт чи педіатр, з яким у пацієнта укладена декларація (відповідно до плану лікування, складеного ендокринологом); 
• будь-який інший сімейний лікар, терапевт чи педіатр – з яким декларації пацієнт не має; 
• ендокринолог.

Електронний рецепт це 16-значний номер, який приходить у вигляді смс на номер телефону. Його потрібно пред’явити в аптеці. 

Перед тим як прямувати до найближчої аптеки, зателефонуйте, щоб дізнатися години її роботи та уточнити наявність інсуліну.

Аптеки, де є інсулін: https://bit.ly/apteky_insul  
Пошук на сервісі Tabletki.ua https://tabletki.ua

• серцево-судинних захворювань
• бронхіальної астми
• діабету ІІ типу
• цукрового та нецукрового діабету
• розладів психіки та поведінки
• епілепсії

Як отримати «Доступні ліки»? 

1. Отримайте електронний або паперовий рецепт на «Доступні ліки» у будь-якого сімейного лікаря, терапевта або педіатра. Навіть якщо немає з ним декларації.
2. Якщо лікар має доступ до електронної системи охорони здоров’я – він створить електронний рецепт, і його номер та код підтвердження (16-значний номер) надійде на телефон пацієнту. 
3. Знайти найближчу аптеку, яка працює та має наліпку «Доступні ліки». Додатково дізнайтеся, чи має аптека в наявності необхідні препарати.
4. В аптеці необхідно пред’явити паперовий рецепт або повідомити працівникові аптеки 16-значний номер електронного рецепта будь-яким доступним шляхом.
5. Фармацевт пропонує пацієнту наявні лікарські засоби на вибір – спочатку безоплатні, а потім з доплатою.

Мапа аптек https://bit.ly/380RiP8

Таблиця із актуальними адресами аптек https://bit.ly/3BZJqYz 
Дашборд «Електронної карти аптек-учасниць програми реімбурсації лікарських засобів»: https://cutt.ly/ASw5Kwv

Війна змусила мільйони людей полишити свої домівки і переїхати до більш безпечних місць. Під час масштабної міграції виникають ситуації скупчення великої кількості людей, як на відкритому просторі, так і в закритих приміщеннях. Такі умови створюють для людей додаткові ризики передачі інфекційних хвороб. Для їх попередження необхідно дотримуватись наступних правил:

1. Мийте руки перед вживанням їжі або користуйтесь антисептиком 
2. У разі кашлю та чхання прикривайте рот і ніс серветкою або згином ліктя
3. Намагайтеся користуватися окремими пляшкою води, тарілкою, столовими приладами
4. Не торкайтеся руками обличчя
5. Не вживайте продукти, що швидко псуються, після завершення терміну придатності, мають нехарактерний запах, колір чи текстуру

Зверніться за медичною допомогою, як тільки у вас з’явилися симптоми будь-якої інфекції та ви перебуваєте у безпеці.

Перелік лікарів, які консультують телефоном чи онлайн https://bit.ly/342LYZC

Пошук лікаря та консультація через чат-бот https://t.me/Doc2rbot

Отримати консультацію лікаря можна у додатку Doctor Online https://bit.ly/3vEQf0

Оминайте снаряди, які не розірвались. Під час обстрілу деякі снаряди можуть не спрацювати одразу. Але вони готові вибухнути будь-якої миті. Не можна підбирати такі «трофеї».

Не беріть  в руки знайдені предмети. Зокрема, дитячі іграшки та гаджети, які розкидані на землі – це можуть бути замасковані вибухові пристрої. Поясніть це дитині.

Заборонено: 

наближатися до вибухонебезпечного предмета;

пересувати його або брати до рук;

розбирати, кидати, бити по ньому;

розпалювати поряд багаття або кидати в нього предмет;

приносити вибухонебезпечний предмет додому.

Про усі подібні знахідки повідомляйте рятувальників (тел. 101) або національну поліцію (тел. 102)!